近日，国家儿童医学中心（上海）、1066vip威尼斯附属上海儿童医学中心皮肤科团队在国际顶级综合医学期刊《英国医学杂志》（The BMJ）（2023年影响因子/JCR分区：105.7/Q1）上发表题为《A pigmented macule on the palm》（一例手掌上的色素沉着斑）的病例报道，详细介绍了一种很容易被误诊为“恶性黑色素瘤”的儿童手掌黑斑，对于减少此类儿童皮肤病的误诊和漏诊具有积极的指导意义。

掌黑癣是一种罕见的浅表真菌感染性疾病，常由威尼克何德菌（Hortaea werneckii）感染导致，此真菌具有嗜盐性，好发于热带或亚热带地域，中国非热带地区罕见报道。由于此真菌具有产黑色素的特性，该疾病在临床上表现为黑褐色的斑疹或斑片。非热带地区极其罕见，也往往会造成漏诊和误诊，给患儿家庭带来不必要的精神负担。

病例报道所述患儿在1年前手掌出现了一处黑斑，最初以为是污垢，但随着时间推移，非但清洗不掉还越来越明显，于是辗转于各大医院，先后被诊断为外源性染色、色素痣，甚至被诊断为恶性黑色素瘤，整个家庭陷入焦虑与恐惧。随后，该患儿就诊于上海儿童医学中心皮肤科邓丹主任，经过系统全面的检查，确诊为国内罕见的掌黑癣，并及时成功接受了治疗。

该病例报道对于提高稀少发病地区的皮肤科医生认知和掌握这种疾病具有积极的指导意义，更重要的是使得患者能够得到及时精准的医治。

作者信息

上海儿童医学中心皮肤科主治医师何欢为本文的第一作者，邓丹主任为通讯作者。皮肤科万朋杰、陈琢医师，检验科、病理科给予了通力合作与支持。